REVISTA - MARZO 2013

GLAUCOMA

 OFTALMOLOGÍA /LA ENFERMEDAD ES MÁS FRECUENTE DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS

 

 En la Argentina más de un millón
de personas padecen glaucoma

El glaucoma es un conjunto de enfermedades que se caracterizan por la afección del nervio óptico, determinado por el aumento de la presión intraocular, aunque ésta no es la única causa. Esta afectación produce la disminución visual y genera pérdida del campo visual.
Se considera la presión intraocular entre 10 y 21 mmHg como normal, pero, en realidad, no existe un valor único de presión ocular para todos.
Es especialmente peligrosa porque es totalmente asintomática en su forma más común. Todas las personas están expuestas, aunque se sabe que es más frecuente después de los 40 años. Raramente puede afectar a niños y jóvenes.
El trastorno es en ocasiones hereditario y en otras no. El antecedente familiar de glaucoma debe incentivar el control de presión ocular. Generalmente, hay una obstrucción en el filtrado de líquido del ojo, que genera que al no poder evacuarse correctamente, aumente la presión en su interior, promoviendo el daño.
La forma más frecuente del padecimiento es el glaucoma primario de ángulo abierto, deformación que tiene como principal causa el factor hereditario, además de la raza, miopía, diabetes e hipertensión.
A estos motivos, hay que añadir el hecho de que generalmente la enfermedad no presenta síntomas y cuando aparece el dolor en el ojo, el daño está muy avanzado y la ceguera es irreversible.
En los controles oftalmológicos de rutina, los oftalmólogos toman la presión ocular y observan los nervios ópticos de los pacientes con aparatos diseñados para este fin.
Si existen dudas diagnósticas, se recurre a estudios más precisos y complejos a fin de determinar con mayor certeza los casos más difíciles. El glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo y la primera de ceguera no recuperable (la primera es la catarata).
Afecta a 60 millones de personas. En la Argentina, lo padecen más de un millón de personas. Tiene una prevalencia del orden del 2,5% de la población en mayores de 40 años y 6,6% en mayores de 75.
Un dato que llama la atención: 9 de cada 10 personas con glaucoma que habitan en países en desarrollo nunca oyeron hablar de esta patología.
Por otra parte, el incumplimiento del tratamiento puede ascender hasta el 80%. Sobre este punto, la primera etapa del tratamiento (y en la que se estanca la mayoría de la población que lo padece) es en la colocación de la medicación específica -gotas- en los ojos para disminuir la presión intraocular.
Más allá de que las gotas sean bien toleradas, no cumplir adecuadamente con el procedimiento es una de sus principales causas de fracaso.
En el marco de la campaña nacional de prevención se realizaron controles gratuitos en diferentes ciudades del país.

OBESIDAD Y APNEAS

CREARON EL PROGRAMA "SUEÑO, ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD SALUDABLE (SAAS)

Obesidad y apneas: el exceso de
peso no ayuda al buen dormir

Un programa multidisciplinario que incluye actividad física, nutrición, apoyo psicológico y atención médica para tratar las apneas de sueño en personas con sobrepeso y obesidad fue puesto en marcha en un hospital del Gran Buenos Aires.
Por la obesidad, "la pared del tórax se vuelve más rígida, las bases pulmonares se colapsan y así la función pulmonar se deteriora, predisponiendo a la disminución de oxígeno durante el sueño", explicó la neumonóloga Daniela Visentini, a cargo del programa "Sueño, Alimentación y Actividad Saludable (SAAS)" del hospital Cetrángolo de Vicente López (Bs.As.). La médica explicó que además "el aumento de depósitos de tejido adiposo en el paladar blando, lengua, pared posterior y lateral de la orofaringe disminuye el área faríngea, haciéndola más colapsable durante la relajación de la zona que produce el sueño".
"En general la persona con trastornos de sueño sufre somnolencia, falta de concentración y tiene un sueño que no es reparador, y llega a la consulta gracias a la persona con la que convive, que es quien detecta los ronquidos y las pausas respiratorias", detalló.
Visentini precisó que se presentaron pacientes de entre 38 y 65 años, con sobrepeso e incluso uno de ellos con obesidad mórbida. "El cien por ciento del grupo cambió su sedentarismo e incorporó a su vida alguna actividad física y el 75 por ciento terminó con una disminución de peso de al menos un 10 por ciento". Al ingresar al plan, se realiza un estudio de sueño o polisomnografía, que registra las cantidades de apneas que sufre durante el sueño y se lo encamina a un tratamiento de las mismas. "En casos graves se indica la utilización de un equipo denominado CPAP, una mascarilla que mediante presión estabiliza la vía área e impide las apneas", detalló la médica, quien agregó que los equipos son provistos por la obra social provincial IOMA, las prepagas o el Ministerio de Salud provincial.

Visentini explicó que los pacientes que acceden al programa "concurren al hospital dos veces por semana para realizar una actividad física, en general bicicleta, y se les indica que en sus casas realicen otra actividad, como caminar ya que la idea es que al menos tres veces por semana desarrollen alguna actividad".
 

¿Y las pesadillas?

Estos sueños tan molestos y angustiantes suelen darse en personas que están viviendo situaciones estresantes en su vida personal, aunque al dormir luego de un atracón puede ocasionar pesadillas.
Los médicos sugieren dos copas de vino tinto en la cena para los hombres y una para las mujeres. Exceder esa cantidad puede inducir a problemas a la hora de dormir. La diferencia de cantidades de vino por sexo es porque el hombre tiene una mayor capacidad de metabolización del alcohol.
 

La risa es infalible

Muchos psicoanalistas recomiendan que antes de dormir, si le gusta leer o ver televisión, elija textos o programas divertidos y relajantes y no material de contenido dramático o tensionante (noticieros, programas políticos, etc). Reír relaja y predispone, la angustia estresa y desvela.

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL

PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ANTES DE LA LLEGADA DEL INVIERNO

Lanzaron la campaña provincial
de vacunación antigripal en Salta

 El Gobierno provincial lanzó oficialmente la campaña de vacunación antigripal, en un acto que estuvo encabezado por el ministro de Salud, Enrique Heredia. 
Esta estrategia de inmunización tiene por objeto prevenir las enfermedades respiratorias antes de la llegada del invierno.
El funcionario de la cartera sanitaria expresó que ya se distribuyeron 40 mil vacunas y se espera una partida similar para cumplimentar la primera etapa de la campaña.
Heredia informó que se vacunará a los grupos considerados de alto riesgo, comenzando por los trabajadores de la salud que conviven con personas enfermas y deben estar en condiciones para atender eventuales epidemias.
La vacuna antigripal está especialmente recomendada para los grupos de riesgo: embarazadas, madres de niños menores de 6 meses, niños de 6 meses a 2 años, mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas (respiratorias, cardíacas, renales, diabetes,munosuprimidos y obesos mórbidos).
El Ministro de Salud manifestó que se hará hincapié en la inoculación antigripal teniendo en cuenta que en el hemisferio norte hubo complicaciones por la circulación de dos grupos virales de distinta cepa. El año pasado la vacunación implicó la colocación de más de 180 mil dosis en toda la provincia, siendo Salta primera a nivel país en cuanto a cobertura. La vacunación se hará en los Centros de Salud, en los horarios estipulados de atención y también se cumplirá la modalidad casa por casa en lugares donde sea necesaria.

Contra el Neumococo

Se informó también que se puede acceder a la vacuna contra el Neumococo, que previene la neumonía, y la de la tos convulsa para las embarazadas y los menores de 6 años. La vacuna contra el Neumococo inmuniza a las personas, niñosy adultos contra la neumonía y la meningitis. No tiene estacionalidad, eso significa que uno se puede vacunar durante todo el año. La población objetivo de esta vacuna son niños menores de 2 años; ellos llevan dos dosis: una a los dos meses, luego a los cuatro meses y el refuerzo es al año siguiente.
“Esta vacuna es parte del calendario de vacunación obligatorio desde enero de 2012. El año pasado se vacunaron 69.500 niños”, contó Adriana Jure, jefa del Programa de Inmunizaciones del Ministerio de Salud. 
Los mayores de 65 años también pueden recibir la vacuna antineumocóccica al igual que aquellas personas de entre 2 años y 64 años con enfermedades crónicas. En 2012, entre estos dos grupos, se aplicaron 26 mil dosis.
La jefa del Programa del Inmunizaciones explicó que esta vacuna previene la neumonía bacteriana más frecuente y que “en general no es una vacuna muy solicitada”. “Esta es una vacuna muy segura sin efectos adversos”, acotó.

El IPS vacuna a sus afiliados

Se inició la Campaña de Vacunación Antigripal 2013 para los afiliados del Instituto Provincial de Salud de Salta (IPS). Este año no se trabajará con una fecha de cierre de la vacunación, atento a que en 2012 se reportaron casos de Gripe inclusive en los meses de septiembre y octubre.
La cobertura del 100% del valor de la vacuna comprende a embarazadas y puérperas hasta 6 meses post parto, a niños de 6 meses a 2 años, a mayores de 65 años y afiliados incluidos en los planes especiales como diabéticos, VIH ( SIDA), oncológicos, dialisados, trasplantados y hemofílicos. La cobertura del 50% es para afiliados en general y afiliados con enfermedades crónicas.
Lugares de vacunación sin cargo en Salta Capital: Farmacia Belgrano 944, Vacunatorio del salón de Farmacia de lunes a viernes de 8 a 13 y de 15 a 19. Incluye material descartable. Fuera de este horario se puede retirar la dosis en el horario de atención de farmacia incluidas en guardias de feriados.
En el Interior: Retirar en cada delegación o subdelegación la vacuna para la aplicación en el hospital o centro de salud más cercano. Presentar credencial del IPS junto con la receta en caso de necesitarla.

CONSEJOS UTILES: Lo que necesitás saber para cuidarte

Los especialistas advierten que este otoño será más frío y que el virus de la gripe comenzará a circular antes. Es clave prevenir para evitar complicaciones.
La gripe estacional es una enfermedad respiratoria contagiosa se propaga entre personas y puede provocar enfermedad leve a grave.
Sus síntomas son fiebre, dolor de cuerpo, cansancio, tos, secreción o congestión nasal. Es importante diferenciarla del resfrío común, que puede ser causado por varios virus, donde el síntoma más importante es la congestión nasal.
La enfermedad dura ente 1 a 2 semanas, es contagiosa desde 1 día antes hasta 5 a 7 días después de la aparición de los síntomas.
La enfermedad es fundamentalmente respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en los grupos de alto riesgo. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran: neumonitis, neumonía bacteriana primaria (viral o bacteriana) y secundaria (bacteriana; se presenta varios días después de haberse padecido la infección viral) y descompensación de enfermedades crónicas cardiopulmonares.
La vacuna antigripal es una herramienta decisiva y contribuye a limitar la circulación viral.